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干細胞可再生膝軟骨，上億骨關節炎患者將受益!

2020-05-15 11:36 447

 

近日，國際骨質疏松基金會的一分鐘骨骼自查測試題，讓眾多90后們意識到不僅父母存在骨關節炎等骨健康問題，甚至自己的骨關節問題也已初現端倪。

北京市疾控中心的一項調查也發現，在40歲以下人群中有76%骨健康狀況異常，廣大青年群體也開始警惕自己的骨骼“初老”了。

所謂骨骼“初老”，在醫學術語中稱為“早中期骨性關節炎”，是一種目前尚無法完全根治的退行性骨關節疾病。今天，我們就來認識下這個困擾上億人的骨關節炎，了解它的發病原因及其治療。

上億人被骨關節炎困擾

骨性關節炎(Osteoarthritis，簡稱OA)，或稱退行性關節炎，是由于膝關節/肘關節長期磨損所出現的老化，屬于一種無法根治的慢性病。以關節疼痛、腫脹，畸形，僵硬癥狀為主，好發于頻繁使用的關節，如肘關節、腰椎、手指關節等，尤其是負重較大的關節，比如膝關節，髖關節等。
在患有膝或髖關節炎的患者中，骨關節炎最為常見，約占總人口的3.3%，影響約上億人，在超過60歲的男性患者中占10%，超過60歲的女性患者中占18%，占失能調整生命年的2%。患病率隨年齡升高而愈見普遍。
 
其實，每個人都可能會出現骨關節炎，只是時間早晚而已。就如同生老病死，是自然規律，所以無論是世界知名運動員、首富、還是總統，都逃不過。但骨關節炎多發于中老年人，運動人群中骨性關節炎多發生于運動損傷后，好發年齡35~55歲。
因此，關節的磨損與老化不止與年齡相關，更多的是你使用關節的方式、頻率和強度。就好像汽車，開得越多，壞的越快。
 
由于軟骨退化的不可逆性，因此，骨關節炎一直是困擾醫生和患者的難題，目前醫學界針對早中期骨性關節炎的治療多采用保守療法，主要目的僅為緩解疼痛，待其發展到手術階段，再通過手術進行關節置換治療。
 

物理治療：無法阻止炎癥惡化

既不損害關節又能維持肌力，還消耗熱量的運動不多，游泳是其中一種，水中運動對患有骨關節炎的病人是最有益的。
 

口服藥物：暫時緩解，無法根治


口服止痛藥，主要目的是減輕疼痛，并不能治療骨性關節炎本身。伴隨病情進一步惡化，有些患者會使用非甾體類抗炎藥(NSAID)緩解疼痛和腫脹，然而長期服用這種抗炎藥需要面臨更嚴重的風險：胃腸道出血和腎衰竭。
 

關節注射：效果短暫，需反復注射


類固醇激素：局部注射可以有效的止痛，但效果持續時間短，多用于短期止痛。隨著時間的推移和重復注射，患者可能發生軟組織損傷，還會加速疾病的進程。
玻尿酸：作為關節彈性基質的補充，作用是潤滑關節保護關節軟骨，需要反復注射。
 

手術：創傷大，活動受限


人工關節置換：損傷嚴重，無法控制的疼痛與嚴重功能損失時適用，可以緩解疼痛，但活動受限，年輕人需要二次手術更換人工關節。
截骨術：移除壞死骨組織
矯正手術：矯正關節錯位，手術之后還需要經歷長達數月痛苦的康復訓練。
 

控制體重：非治療手段

體重是影響骨性關節炎的重要因素。肥胖者相對于體重正常患者半月板撕裂的幾率增加近四倍，軟骨磨損增加近兩倍。因此，控制體重，減輕體重，可以大大減輕負重關節的壓力，減少關節磨損。
由此可見，目前在國內，針對早中期骨性關節炎的治療，尚未真正從骨性關節炎的發病原理上采取針對性措施，因此，無法達到患者期望的治療效果。
 

干細胞-促進骨關節軟骨損傷修復

所幸的是，隨著科學技術的快速發展，新興的干細胞技術在治療骨關節炎方面有了重大突破，作為一種全新療法為骨關節炎患者帶來新希望。干細胞作為一種多功能細胞，能夠再生人體的各種組織，因此在創傷治療中有一定的臨床潛力，特別是骨折愈合、關節修復、軟骨愈合及創傷后炎癥等方面。
干細胞是一類原始的未分化細胞，其具有高度的自我更新替換和自我修復能力，同時能夠分化成多種類型的成熟細胞。在醫學界，干細胞被稱為“萬用細胞”。干細胞治療關節炎是目前治療方法上最持續有效和最徹底的方法，可改善患者體內的治療環境、調節免疫功能，激活受損及休眠的細胞。細胞激活后，在體內能夠正常生長、增值、修復損傷，阻止關節結構進一步破壞，抑制異常的機體免疫功能，遏制并發癥的發展，從而恢復機體的正常功能。
 

干細胞干預骨關節炎五大優勢

干細胞的優勢來自于自凈化，自修復，自新生，使患者恢復較為健康的狀態，是解決患者骨關節疼痛的治本之道。
（1）干細胞移植后可修復和替代受損害的細胞組織，植入宿主體內后可在特定部位的微環境影響下向正確表型的細胞分化;
（2）干細胞可分化為免疫細胞來治療、修復免疫系統，具有顯著的免疫調節功能;
（3）干細胞與T淋巴細胞之間的接觸可以增強其抑制作用;
（4）干細胞激活后分泌多種細胞因子，可以阻抑炎性細胞介質，減少骨關節、滑膜的破壞，有效的控制病情發展;
（5）干細胞的治療無排異反應，無醫學倫理爭議，安全可靠，療效確切。
 

結語

骨關節炎突破性療法——干細胞的問世，為深受膝/肘關節疼痛困擾的早中期骨關節炎患者帶來了新希望。